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FORMULARIO DE EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD Y WAIVER DE SALUD

Gimnasio de Jiu Jitsu: 10th Planet Barcelona.

Fecha: {sign_date}

Información Personal del Participante:

• Nombre completo: {name}
• Fecha de nacimiento: {dob}
• Dirección: {address}
• Teléfono de contacto: {phone}

Declaración de Salud:

Por medio de la firma de este formulario, confirmo que he leído y comprendido los términos y condiciones y que declaro lo siguiente:

1. Preguntas de Salud:

   Marque sí o no en cada pregunta. Si responde sí a alguna pregunta, se le pedirá más información y puede ser necesario que consulte con un médico antes de participar en las actividades del gimnasio.

   • ¿Ha sido diagnosticado con alguna condición médica preexistente?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Sufre de problemas cardíacos, hipertensión o ha tenido un ataque al corazón en el pasado?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Tiene problemas respiratorios o asma?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Ha tenido alguna lesión reciente o cirugía que pueda afectar su rendimiento en el Jiu Jitsu?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Sufre de mareos, desmayos o desorientación sin una causa aparente?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Está tomando medicamentos que puedan afectar su capacidad para realizar ejercicio físico?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Tiene problemas en las articulaciones, como dolor en las rodillas, hombros, espalda u otras?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Tiene alergias conocidas a medicamentos, alimentos o materiales que se usen en el gimnasio?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Está embarazada o tiene alguna condición médica relacionada con el embarazo?
     Sí [ ] No [ ]

   • ¿Tiene alguna condición que afecte su capacidad para realizar ejercicio físico intenso de manera segura?
     Sí [ ] No [ ]

2. Exoneración de Responsabilidad:

   Reconozco que la práctica de Jiu Jitsu y otras actividades físicas en el gimnasio conlleva riesgos inherentes, incluyendo pero no limitados a, lesiones graves o mortales. Al firmar este formulario, asumo toda la responsabilidad por mi salud y bienestar, y libero al gimnasio y a sus instructores de cualquier responsabilidad por lesiones o daños que pueda sufrir durante mi participación en las actividades.

3. Consentimiento para Participar:

   Acepto participar en las clases y entrenamientos de Jiu Jitsu bajo mi propio riesgo y confirmo que tengo la capacidad física para realizar estos ejercicios. Acepto seguir todas las indicaciones de seguridad proporcionadas por los instructores y personal del gimnasio.

4. Autorización Médica:

   En caso de emergencia, autorizo a [Nombre del Gimnasio] a tomar las medidas necesarias, incluyendo la atención médica, si fuera necesario, y comprendo que asumiré los costos de dicha atención.

Firma del Participante:

Fecha: {sign_date}

Firma